Zavarovanje zaradi zlorabe (opredelitev, vrste) - Kaj pokriva?

Opredelitev zavarovanja za zlorabo

Zavarovanje zaradi zlorabe lahko označimo kot zavarovanje, ki ga prevzamejo in kupijo zdravstveni delavci in strokovnjaki, da se zaščitijo pred poklicno odgovornostjo. To je vrsta zavarovalnega produkta, ki nudi zaščito zdravnikom, zdravstvenim delavcem in strokovnjakom pred bolniki, ki zaradi zdravstvene malomarnosti sprožijo sodni postopek ali tožbo zoper njih.

Namen

Tovrstni zavarovalni produkt pomaga pri prenosu tveganja. Pomagajo pri prenosu obveznosti s strokovnjakov ali izvajalcev na tretjo osebo. Tretje osebe lahko razvrstimo med banke in zavarovalnice. Tretja oseba izvrši funkcijo prenosa tveganja s pogodbo med njimi in medicinskimi strokovnjaki, ki podrobno določa pogoje zavarovanja, omejitev škode in stroške police.

Vrste zavarovanja za primer zlorabe

Na splošno je dveh vrst. Lahko jih razvrstimo med politike, ki temeljijo na dogodkih, in politike, ki temeljijo na zahtevkih.

# 1 - Politike glede na pojav

Politike, ki temeljijo na dogodkih, pomagajo pri poravnavi škod, ko in ko se pojavijo med mandatom police. Ni odvisno od tega, kdaj so vloženi zahtevki. Politike, ki temeljijo na dogodkih, imenujemo politike z dolgim ​​repom. Politike dolgega repa ostajajo v veljavi, tudi če je zavarovalnica zaprla dejavnost ali če je zdravniški strokovnjak zamenjal službo ali kraj opravljanja dejavnosti.

# 2 - Politike na podlagi zahtevkov

Politike, ki temeljijo na zahtevkih, pomagajo pri poravnavi terjatev, ko in ko se pojavijo, in se vložijo v postopek zahtevka, ko je politika v celoti veljavna. Politike, ki temeljijo na terjatvah, se imenujejo politike na podlagi kratkega repa. Politike kratkega repa ne ostanejo vedno v polni moči, in ko se obdobje politik izteče, ga je treba obnoviti. Vsaka škoda ali odgovornost, ki jo ima zdravnik v preteklem obdobju, povzroči znatno izgubo za samega izvedenca.

Primeri

Primer # 1

Recimo, da se posameznik pritožuje zaradi bolečin v prsih. Stopi k zdravniku, ki po diagnozi priporoči nekatere vrste posegov na srcu. Posameznik opravi operacijo srčne bolezni v skladu s prvotno diagnozo zdravnika. Kasneje pa se razkrije, da je posameznik zbolel za rano na črevesju v prehrambeni cevi blizu prsnega koša in bi bil zlahka ozdravljen s peroralnimi zdravili. V takem primeru lahko pacient vloži primer pri medicinskem strokovnjaku in lahko zahteva odškodnino. Ker zdravstveni strokovnjak nima dostopa do večjega zneska, lahko zavarovanje zaradi zlorabe strokovnjaku pomaga povrniti škodo, nastalo zaradi diagnostične napake.

2. primer

Recimo, da je moral posameznik opraviti majhen postopek v enem od prstov. Vendar medicinski strokovnjak opravi dober postopek, vendar blago poškoduje sosednje prste. Pacient se lahko obrne na sodišče in lahko zdravniku naloži pravno odgovornost, če je sposoben dokazati zdravniško malomarnost. Če je zdravnik kriv, mu lahko povrne znesek z zaščito, ki jo ponuja zavarovanje za škodo.

Stroški zavarovanja zaradi zlorabe

  • Stroški so odvisni od vrste specialnosti, s katero se ukvarja zdravnik ali zdravnik. Stroški zavarovanja so odvisni od vrste police, to je, ali gre za police na podlagi odškodninskih zahtevkov ali zavarovalnih polic. Omejitev zahtevka, kot je predpisana v polici, določa stroške police.
  • Stroški police so odvisni tudi od pretekle pretekle izgube v skladu z zdravstvenimi strokovnjaki ter lokacije in njihove pravne zakonodaje.

Kaj krije zavarovanje za primer zlorabe?

Zajema le dogodke, ki so posledica zdravniške malomarnosti. Vendar politika predvideva tudi nekatere izključitve. Politika ne bo poravnala nobenega zahtevka, če zdravnik opravlja storitve v zvezi z alkoholom ali če je vpleten v kakršno koli spolno kršenje ali če deli evidence bolnikov brez njihove odobritve ali če je bil večkrat kršilec in je bil vpleten v nezakonita prizadevanja. .

Potreba

  • Glede na več raziskav, opravljenih v ZDA, je bilo ugotovljeno, da bo večina zdravnikov potrebovala zavarovanje za primer zlorabe.
  • Število diagnostičnih napak medicinskih strokovnjakov se je povečalo, kar je povzročilo tudi smrt samega bolnika.
  • Število tožb, ki vključujejo zdravniško malomarnost in diagnostične napake, se je danes povečalo.
  • Za zajezitev trenutnega bližajočega se povpraševanja in za odškodnino pacientom zaradi medicinske kršitve je potrebno in zelo potrebno zavarovanje za zlorabo.
  • Zdravniki nimajo dostopa do velikih pavšalnih zneskov za kritje takšnih stroškov in zato izvajajo takšne politike za kritje takšnih stroškov in odgovornosti.
  • Ščiti zdravniško prakso, hkrati pa pomaga pri kritju stroškov, ki izhajajo iz zahtevkov prizadetih bolnikov.

Zavarovanje zaradi zlorabe vs poklicna odgovornost

  • Poklicna odgovornost je zavarovalni produkt, ki pomaga reševati zahtevke za strokovnjake in strokovnjake, ki izhajajo iz poklicne nevarnosti.
  • Prevzemnike poklicne odgovornosti sestavljajo odvetniki, strokovnjaki in računovodje.
  • Zavarovanje za zlorabo je različica zavarovanja poklicne odgovornosti, pri katerem zdravnikom pomaga pri poravnavi zahtevkov, ki jih vložijo njihove stranke ali pacienti.
  • Zavarovanje poklicne odgovornosti poravnava zahtevke za strokovnjake, ki niso zdravnik.

Prednosti

  • To se uporablja kot funkcija prenosa tveganja.
  • Pomagajo pri zaščiti ugleda zdravstvenih strokovnjakov.
  • Ponuja zaščito tudi takrat, ko pacienti vložijo lažne tožbe.

Slabosti

  • Zavarovalnice lahko dajo klavzulo o poravnavi, pri kateri zavarovalnice ne smejo zaprositi za soglasje medicinskih izvedencev in lahko zavrnejo zahtevke, kot je določeno v tožbah.
  • Zavarovalnica lahko uporabi ostre zaveze, upoštevajoč zgodovino izgub in zakone o kraju ter omeji znesek poravnave za zdravnika.
  • Pravila običajno vsebujejo tudi stroge izključitve.

Zaključek

Zavarovanje zaradi zlorabe je vrsta produkta zavarovanja poklicne odgovornosti. Pomaga medicinskim strokovnjakom pri reševanju zahtevkov, ko pacienti vložijo tožbe zoper njih zaradi zdravniške malomarnosti. Vsaka polica lahko medicinskim strokovnjakom pomaga pri reševanju zahtevka do omejitve zahtevka, kot je predpisana v polici.

Zanimive Članki...