Kaj je zavarovalni zahtevek?
Zavarovalni zahtevek je zahtevek zavarovalca, ki ga ponudnik zavarovanja zaprosi za nadomestilo škode, nastale zaradi dogodka, ki je zavarovan. Zahtevek zavarovalnica potrdi ali zavrne na podlagi svoje ocene dogodka in narave nastalih izgub. Če je potrjeno, ponudnik zavarovanja plačilo izda zavarovancu ali osebi, ki je odobrena v njegovem imenu.
Odškodnina za zavarovanje je odvisna od odbitka zavarovalca, ne glede na to, ali se odbitek uporablja za nastale izgube in količino dejanske izgube. Zahtevki so odvisni tudi od vrste zahtevkov, na primer zahtevki za premoženjsko ali stanovanjsko zavarovanje vključujejo okoren postopek, ki vključuje tudi oceno izvajalcev, medtem ko je zahtevke za zdravstveno zavarovanje mogoče obdelati tudi brez pacientovega sodelovanja.
Primeri
Primer # 1
Vzemimo primer Davida, ki je delal na svojem avtomobilu in ga po pomoti pustil v nevtralnem položaju. Avto se je izvlekel iz garaže in naletel na promet, kjer je na motornem kolesu in tovornjaku trčil v moškega. Davidov avto je bil zavarovan s tretjim zavarovanjem. Torej je zahteval zavarovanje za škodo na lastnem avtomobilu (15.000 USD), škodo na tovornjaku (6000 USD), škodo na motociklu (4.000 USD) in telesne poškodbe voznika motornega kolesa (10.000 USD). Skupno je zahteval 35.000 dolarjev zavarovanja.
2. primer
Vzemimo primer hotela ASD Holidays, ki je zagorel zaradi nekaterih električnih napak. Posledica tega je bila škoda v petih nedavno obnovljenih prostorih. Kljub temu je hotel imel zavarovanje za primer požara za kritje morebitne izgube ali škode, povzročene na nepremičnini zaradi požara. Hotel je vložil zahtevek za premoženjsko škodo v višini 200.000 USD.
Vrste zavarovalnih zahtevkov
# 1 - Zahtevki zdravstvenega zavarovanja
Ti krijejo različne zdravstvene stroške, kot so stroški kirurških posegov, stroški bivanja v bolnišnici itd. Takšne zdravstvene politike odškodujejo bolnike pred finančnim bremenom zdravstvenih stroškov. Večina zahtevkov za zdravstveno zavarovanje se razsoja v elektronski obliki in zahteva minimalno sodelovanje bolnika.
# 2 - Zahtevki za lastnino in škodo
Tovrstna zavarovanja krijejo predvsem hišo, ki je za posameznika eno največjih in najcenejših sredstev. Pokriva tudi stroške nesreč. Običajno se odškodninski zahtevek vloži prek interneta pri zastopniku / zastopniku zavarovalnice, ki je znan tudi kot ureditelj odškodninskih zahtevkov. Pri premoženjskih in nezgodnih zahtevkih je zavarovanec dolžan jasno in izrecno prijaviti vso škodo, ki nastane na premoženju. Po tem popravljalec odškodninskih zahtevkov opravi oceno škode, ki jo je utrpel zavarovalec.
# 3 - Zahtevki za življenjsko zavarovanje
Ti so povezani s smrtjo zavarovanca. Običajno je treba predložiti obrazec zahtevka skupaj s smrtnim listom in originalno politiko. Prva odgovornost zavarovalnice je zagotoviti, da vzrok smrti zavarovanca ne spada v izključeno kategorijo, na primer samomor ali smrt zaradi kaznivega dejanja.
Poravnava zavarovalnih zahtevkov
Dve glavni metodi, uporabljeni pri poravnavi škod, sta:
- Dejanske poravnave denarne vrednosti: v primeru dejanske denarne vrednosti poravnave zahtevka zavarovalec ne prejme nabavne ali nadomestitvene vrednosti predmeta, ki ga je izgubil. Namesto tega dobijo amortizirane stroške postavke, zato je ocena izgube zelo odvisna od vrste amortizacije, ki se uporablja.
- Poravnave nadomestnih stroškov: V primeru nadomestitvene osnove stroškov poravnave so plačila za zavarovance ugodnejša od dejanske poravnave denarne vrednosti. Zavarovalcu pomaga, da se vrne v situacijo, v kateri je bil pred izgubo, saj krije stroške popravila in zamenjave.
Zahteva
- Kraj in čas zavarovalnega primera
- Kontaktni podatki vseh sodelujočih v dogodku
- Podroben opis, kako je potekal dogodek
- Ocena nastale izgube ali škode, če je na voljo
- Dokazilo o izgubi
- Seznam predmetov, ki so bili poškodovani ali ukradeni, in stroški zamenjave
Prednosti
- Pri življenjskih zavarovanjih je nominiranec police zavarovan v primeru predčasne smrti zavarovanca.
- Pri premoženjskih zavarovanjih zagotavlja odškodnino za izgube zaradi kraje, požara ali naravne nesreče.
- Na splošno krije tveganje zavarovanca v zameno za premijo.
- Pomaga pri odpravljanju odvisnosti vzdrževanih oseb od zavarovanca.
